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透析是肾什么病 透析原理_血透_腹透_费用_注意事项大全

本文章由 MAIGOO文章编辑员851号 上传提供 2023-12-05 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0
导语
INTRODUCTION

透析是一种人工干预,去除体内代谢废物和多余水分以及有毒物质的方法。什么病需要做透析呢?尿毒症、急性肾功能损伤、脓毒症等病患者需要做透析,因为这些疾病大多会使肾透压出现异常,肾脏功能异常等,通过做透析平衡体内的环境,来缓解肾脏疾病。下文为您介绍了透析对身体的影响、透析的方法、透析的费用及原理等内容,希望能对您提供参考和帮助。

透析是肾什么病
什么病需要做透析

尿毒症
尿毒症病人血中的毒素、血中多余的水分都排不出去,会出现各种尿毒症所导致的疾病,包括酸中毒、高钾血症、贫血等,所以此时必须通过透析来进行治疗。
急性肾损伤
买购健康小编了解到急性肾损伤的病人通常在短期内就会达到尿毒症的地步,所以此时也要尽快透析。
脓毒症
脓毒症病人体内的细胞因子比较多,此时可以通过透析来清除细胞因子。
胆红素血症
胆红素血症的病人可通过透析,将胆红素清除。
风湿类疾病
比如血管炎、红斑狼疮、银屑病等疾病,通过血液透析可以清除部分毒素,从而达到治疗的目的。
肾功能
血肌酐>707μmol/L或肾小球滤过率<15ml/min,提示疾病进展至尿毒症期。
血钾
患者出现了严重的内环境紊乱,血钾>6.5mmol/L且药物难以纠正时。
水肿
通过利尿剂无法纠正的严重水肿,导致心力衰竭患者出现喘憋、不能平卧时。
消化道症状
如出现严重恶心、呕吐、纳差、腹胀等,临床药物治疗效果不佳,考虑由长期、高水平的毒素刺激引起。
酸中毒
严重酸中毒及无法通过药物纠正的酸中毒。
代谢性酸中毒
pH小于7.15以下。【详细>>】
透析对身体的影响
透析对肾有影响吗
  • 透析一般对肾不会有影响。透析包括血液透析和腹膜透析,患者进行透析时,能够将其体内的代谢废物、毒性物质、多余的水分等物质排出体外,能够减少体内毒素的累积,促进其病情的恢复。

透析对身体的损害
1
透析对人体的危害不是太大,主要是初期的首次使用综合征,中后期病人会出现低血压、凝血异常等。
2
一开始做透析时,因为人体毒素蓄积比较多,如果脱毒或脱水比较快,可能会出现脑水肿,一般称为失衡综合征,有时也称为首过综合征。
3
如果透析时间长,病人发生最大、最多的副作用是透析低血压,有的病人经常发生透析低血压,如果水控制不好,脱水多了,病人可能会出现透析低血压。
透析能活多久
  • 透析能够帮助治疗肾衰竭和尿毒症,但寿命因个体差异而不同。如糖尿病肾病透析患者,尿毒症病情较为严重,透析频率高,通常能活5-10年。明显低于慢性肾炎的患者,肾衰竭病情较轻,透析频率低,可能可活20-50年。老年患者的预期寿命比年轻患者短,结合全身的其他器官的退行性改变,所以生存时间也会较短。

  • 如果病情不严重,治疗及时,自身体质好,一般不会对性功能造成影响,可以过性生活。如果是在尿毒症晚期,肾功能严重减退,会出现体型消瘦、四肢浮肿、精神不振等症状,这样的透析患者是不可以过性生活的。【详细>>】

血透
  • 血液透析是利用体外循环装置将患者的静脉血引出至体外,经过一个由动脉端到静脉端的血液循环路线,在透析器中与透析液进行物质交换后,再把已净化的血液回输至体内。mai_goo小编了解到血透的整个过程为模拟人体肾脏功能的替代治疗方式,可以有效清除患者体内的代谢废物、维持水电解质和酸碱平衡。

腹透

  • 腹透指的是腹膜透析,它是肾脏替代治疗方式的一种,其主要作用是清理体内多余的水分和代谢废物。腹透的方式是通过腹膜透析导管,把透析液灌入到人体的腹腔之中,把大网膜作为一种透析交换场所,体内多余的水分和代谢废物会置换到腹腔之中,再把腹腔之内的液体放出来。

哪种更好
  • 腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法,它们各自具有自己的优势,以下是两者的区别和对比:

  • 适用症状
腹膜透析
适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。
血液透析
适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者。
  • 年龄要求
腹膜透析
腹膜透析适用于几乎各个年龄阶段的急慢性肾衰竭,容量负荷过多,电解质和酸碱平衡紊乱,急慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等疾病患者。
血液透析
血液透析适用于年龄在18岁到70岁之间的患者,但也会根据患者的具体情况做出适当调整。
  • 感染风险
腹膜透析
腹膜炎感染风险。
血液透析
败血症风险、交叉感染风险。
  • 各自优势
腹膜透析
腹膜透析操作简单,可居家操作;对中分子物质清除更有效;占用医疗资源少;残肾功能保护较好;对机体影响小。
血液透析
血液透析有清除毒素效果较好、排出体内多余水分、血液透析项目开展范围广等优点。
血透费用
  • 血液透析是利用透析仪器来做治疗的,血透一次费用大概需要400元到1000元不等,具体价格要根据医院的收费状况来决定。假设透析费用在400元左右,病人每周需要透析三次,然后每月透析12-13次。一个月的透析费用约为5000元,一年的透析费用约为6万元。

腹透费用
  • Mai goo了解到腹膜透析液的价格大概是一袋腹透液25至30块钱左右,一天四次腹透液总共的费用大概需要100至120块钱,一个月3000多块钱,一年的费用大概需要4万块钱上下。这不包括药物的费用,尿毒症的患者还需要一些其他的药物比如促红细胞生成素,铁剂以及降压药,总共的费用尿毒症的患者一年大概需要六七万块钱左右。

透析怎么报销
医院报销
医院有不同的收费标准,如三级医院与二级医院的收费标准有所不同,部分医院还需要通过医保进行报销,但也需要提前与医生进行沟通,以免由于医保办理不当,在透析后造成不便。
电话报销
部分透析患者由于社保因素,需要进行长期服药,此时可以通过电话咨询或者是到医院通过面诊进行报销。
社会承担
由于透析的患者一般需要长期进行治疗,因此需要承担的费用也会相应增多,具体报销比例需要根据透析病情的严重程度、是否存在并发症,以及医保覆盖范围进行判断,但一般在正常医保范围内,患者无需过度担忧。
血透原理
  • 血液透析是指将人体内的血液引出体外,在透析机上面将毒素进行排出,再将洗干净的血液重新输回人体内的过程。血液主要是通过在透析机上面与透析器进行交换,透析器里面有半透膜,一边是血液,一边是透析液,血液和透析液通过透析机进行交换再把毒素排出体外。

腹透原理
  • 腹膜透析的原理是以腹膜为透析膜,将透析液注入腹腔和腹膜另一侧毛细血管,交换水和溶质,去除代谢产物和毒物。经过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

透析操作流程
建立透析通路
为患者提前建立透析通路,一般为自体内瘘或深静脉导管置入。
血液引流出体外
将患者的静脉血液通过静脉穿刺或直接连接导管等办法引流出体外。
血液进入透析器
引流出体外的血液通过透析管路进入透析器。
滤过、弥散、对流
通过血液透析滤过膜的弥散、滤过、对流等功能,使患者血液当中多余的毒素和水分排出体外。
重新回输体内
将剩余已经完全滤过的血液重新回输到患者体内,每周需要2-3次,每次为四小时。
监测生命体征
透析期间需严密监测患者的血压、心率等基本生命体征变化,应该注意患者的有效血容量及心血管等稳定性。【详细>>】
准备物品
包括腹膜透析液、口罩、碘液微型盖等,打开腹膜透析液外面的袋子,取出腹膜透析液,检查是否完好,取出身上的短管,确保短管处于关闭状态,称量腹膜透析液,并做好记录。
连接
悬挂覆膜透析液带取下外接短管上的碘伏帽,迅速将腹膜透析液与外接短管相连,连接时应将短管口朝下,旋拧腹膜透析液管路至完全闭合。
引流
用管路夹子夹住入液管路将腹膜透液袋的出口塞折断,将引流袋放低位,将短管开关旋开一半,观察引流液是否通畅引流完毕后,关闭短路。重新移开入液管路的管路夹子,观察透析液引流袋,慢数到五秒后再用管路夹子夹住引流管路。
灌注
打开管路旋钮开关开始灌注,灌注结束后关闭短管,再用一个管路夹子夹住入液管路。
结束
撕开碘伏帽的外包装,检查帽盖内海绵是否浸润碘液,将短管与腹膜透析液分离,将短管朝下,旋紧碘伏帽至完全密合,称量透出液,并做好记录。【详细>>】
透析注意事项
病情严重程度
对于病情较轻的患者,透析的频率可以较低,一周一次或两次即可,而对于病情较重的患者,透析的频率需要较高,一周三次或四次甚至更多。
身体状况因素
对于营养状况较差的患者,透析的频率可能需要增加;对于心血管状况较差的患者,透析的频率可能需要减少。
合并症
在透析不充分以及心衰、肺水肿、代谢性骨病时,需要增加患者的透析次数,以及高通量透析的次数,例如血液滤过和血液灌流。【详细>>】

无菌操作
腹膜透析的患者需要严格进行无菌操作,腹膜透析时需要洗手、佩戴口罩,通过无菌操作能够减少腹膜炎的发生。
注意环境卫生
腹膜透析时需要在干净清洁的环境当中进行,腹膜透析患者所居住的环境也需要严格消毒,通过注意卫生清洁,也能够预防腹膜炎的发生。
注意个人卫生
买购小编提醒腹膜透析的患者要注意个人的卫生清洁,经常更换衣服、勤洗澡,洗澡时需要避免导管口部位进水。
注意饮食
腹膜透析的患者饮食上面多摄入纤维素、维生素含量较丰富的食物,预防便秘,因为便秘可能会促使腹压增加,可能会诱发腹膜炎。【详细>>】
腹透如何洗澡
淋浴前准备
①具有抗菌成分的沐浴液;②一块淋浴海绵或小方巾;③干净的毛巾;④清洁剂;⑤纱布;⑥无菌棉签;⑦胶布;人工肛门袋。
淋浴时注意
①像正常时一样全身淋浴,先不要洗出口处周围;②洗出口处时,用手指将少量含抗菌成份的沐浴液轻轻循环涂抹导管出口周围的皮肤约5次,涂抹时以出口处为圆心,环形由里向外;③彻底冲洗全身及出口处周围的皮肤,用清水冲至干净。
淋浴后
①洗澡完毕,用干净的毛巾先轻轻擦干出口处周围皮肤,然后擦干全身,取下人工肛袋。②用无菌棉签沾一些碘伏,环状由里向外擦洗出口处周围,用干的无菌纱布沾干或60秒钟待干。保持导管与皮肤间缝隙处干燥。③用敷料或无菌纱布覆盖出口处,并用胶布固定,妥善固定导管。
透析病人饮食
保证营养
可多吃一些优质高蛋白饮食,鱼、肉都可以吃,还要保证热卡摄入、能量摄入。
控制水摄入
如果病人尿量少或无尿时,一定要控制水摄入,每天喝水量等于前一天尿量加500ml。
忌口的食物
含钾较高的食物、干果类食物、含钠高的食物、含磷高的食物等。
宜吃的食物
富含优质蛋白的食物、富含维生素的食物、富含碳水化合物的食物、富含膳食纤维的食物等。
  • *以上方法经过程序系统索引、网民分享提供之后整理,仅供您参考使用,不代表证明有效,请注意甄别内容来源的真实性和权威性。如有身体不适,请到正规医院就诊,明确诊断,遵医嘱治疗。MAIGOO提供的药物不能用作临床诊断及用药依据,不可替代医生的诊疗意见,请勿轻信网上建议。

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